肱骨骨折手术通常用于严重错位、开放性骨折或保守治疗无效的情况，主要术式有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、人工肱骨头置换术、经皮穿针固定术。手术选择取决于骨折类型、位置及患者个体差异。
1、切开复位内固定术适用于肱骨干或近端复杂骨折，通过钢板螺钉实现解剖复位。术中需显露骨折端清理血肿，术后可能发生桡神经损伤或内固定失效。康复期需配合肩关节被动活动，避免早期负重。
2、髓内钉固定术多用于肱骨干中段横行或短斜行骨折，具有微创和生物力学优势。术中需在肩峰或鹰嘴窝开口插入髓内钉，可能并发肩关节僵硬。术后须限制旋转活动6-8周。
3、外固定支架术针对严重开放性骨折或感染风险高的病例，通过体外支架维持骨折稳定。需定期消毒钉道预防感染，存在针道松动或骨折延迟愈合风险。通常作为临时固定过渡方案。
4、人工肱骨头置换术适用于老年粉碎性肱骨近端骨折伴血供破坏，可早期功能锻炼。假体选择需匹配解剖颈干角，术后可能发生假体松动或盂唇磨损。需终身避免提拉重物。
5、经皮穿针固定术儿童肱骨髁上骨折首选，通过克氏针闭合复位固定。存在针尾激惹皮肤或复位丢失可能，术后4-6周拔针。需密切观察末梢血运预防Volkmann挛缩。
术后应保持伤口干燥，按医嘱进行肩肘关节渐进式康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，定期复查X线评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、发热或活动障碍需及时复诊。饮食宜高蛋白低脂，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙磷食物。
