肱骨骨折后遗症可能有关节僵硬、创伤性关节炎、神经损伤、骨不连、畸形愈合等。肱骨骨折后若处理不当或康复不佳，可能引发不同程度的功能障碍。
1、关节僵硬骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连，表现为肩关节或肘关节活动受限。早期康复锻炼有助于预防，若已发生僵硬需通过物理治疗或手术松解改善。
2、创伤性关节炎关节面骨折后软骨损伤易引发继发性关节炎，表现为活动时疼痛、关节肿胀。可通过关节腔注射、口服非甾体抗炎药缓解症状，严重者需关节置换。
3、神经损伤骨折端移位可能压迫或损伤桡神经、尺神经等，导致手腕下垂、手指麻木。需营养神经药物如甲钴胺配合电刺激治疗，严重神经断裂需手术探查修复。
4、骨不连骨折端血供不足或固定不稳定可能导致骨痂形成障碍，表现为持续性疼痛和异常活动。需手术清除纤维组织并植骨，配合体外冲击波或低频脉冲电磁场治疗。
5、畸形愈合复位不良的骨折可能愈合在错位状态，影响肢体外观和功能。成角超过15度或旋转畸形明显时需截骨矫形，儿童患者可通过生长调控自行矫正部分畸形。
肱骨骨折后应定期复查X线观察愈合情况，康复期循序渐进进行肩关节钟摆运动、肘关节屈伸训练等。饮食注意补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒影响骨愈合。若出现持续疼痛、关节活动障碍或感觉异常，需及时就医评估。儿童患者家长需监督其避免剧烈运动，老年人注意预防跌倒再次骨折。
肱骨骨折手术通常用于严重错位、开放性骨折或保守治疗无效的情况，主要术式有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、人工肱骨头置换术、经皮穿针固定术。手术选择取决于骨折类型、位置及患者个体差异。
1、切开复位内固定术适用于肱骨干或近端复杂骨折，通过钢板螺钉实现解剖复位。术中需显露骨折端清理血肿，术后可能发生桡神经损伤或内固定失效。康复期需配合肩关节被动活动，避免早期负重。
2、髓内钉固定术多用于肱骨干中段横行或短斜行骨折，具有微创和生物力学优势。术中需在肩峰或鹰嘴窝开口插入髓内钉，可能并发肩关节僵硬。术后须限制旋转活动6-8周。
3、外固定支架术针对严重开放性骨折或感染风险高的病例，通过体外支架维持骨折稳定。需定期消毒钉道预防感染，存在针道松动或骨折延迟愈合风险。通常作为临时固定过渡方案。
4、人工肱骨头置换术适用于老年粉碎性肱骨近端骨折伴血供破坏，可早期功能锻炼。假体选择需匹配解剖颈干角，术后可能发生假体松动或盂唇磨损。需终身避免提拉重物。
5、经皮穿针固定术儿童肱骨髁上骨折首选，通过克氏针闭合复位固定。存在针尾激惹皮肤或复位丢失可能，术后4-6周拔针。需密切观察末梢血运预防Volkmann挛缩。
术后应保持伤口干燥，按医嘱进行肩肘关节渐进式康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，定期复查X线评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、发热或活动障碍需及时复诊。饮食宜高蛋白低脂，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙磷食物。
