李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带增多可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有排卵期激素变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等原因。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
女性在排卵期雌激素水平升高会刺激宫颈黏液分泌增多,表现为透明拉丝状白带,属于正常生理现象。此时无须特殊处理,注意保持会阴清洁干燥即可,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能导致白带量增多,常伴有异味或外阴瘙痒。阴道炎多与菌群失衡、免疫力下降有关,需通过白带常规检查确诊。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物治疗。
宫颈受到病原体感染时会出现炎性渗出,导致脓性白带增多,可能伴随接触性出血。沙眼衣原体或淋病奈瑟菌是常见致病菌,需进行宫颈分泌物检测。治疗可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,配合保妇康栓局部用药。
盆腔炎症会引起输卵管及子宫内膜分泌物增加,表现为持续黄绿色白带,多伴有下腹坠痛。常见于流产或分娩后感染,需通过B超和血常规辅助诊断。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,慢性期可服用妇科千金胶囊调理。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致激素分泌紊乱,引起白带性状改变。这类情况常伴随月经不调、痤疮等症状,需检查性激素六项和甲状腺功能。治疗需针对原发病,如使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶维持阴道微生态平衡。出现白带颜色异常、异味或外阴不适超过3天时,建议尽早就诊妇科进行专业检查,切勿自行用药掩盖症状。