黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
妈妈拉肚子一般不会直接影响母乳质量,但需警惕脱水及病原体传播风险。腹泻可能由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、乳糖不耐受或肠道菌群失衡等因素引起,建议及时补充水分并观察婴儿反应。
多数情况下,轻度腹泻不会改变母乳营养成分,乳汁中的免疫球蛋白反而有助于婴儿建立肠道防御机制。母亲需保持充足水分摄入,每日饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水,避免高脂高糖饮食,优先选择易消化的粥类、馒头等食物。若腹泻由病毒性胃肠炎引起,哺乳前务必严格洗手,减少接触传播概率。轮状病毒等常见病原体通常不经乳汁传播,但部分细菌性腹泻可能通过污染的手部或器具间接影响婴儿。
当出现血便、持续高热、严重脱水或粪便检测提示特殊病原体感染时,需暂停哺乳并就医。志贺氏菌、沙门氏菌等特定感染可能通过密切接触传染,抗生素治疗期间需根据药物类型评估哺乳安全性。哺乳期禁用洛哌丁胺等止泻药,蒙脱石散等肠道黏膜保护剂相对安全,但须在医生指导下使用。
哺乳期间出现腹泻可继续母乳喂养,但需加强手部卫生与饮食管理。观察婴儿是否出现哭闹不安、排便异常等反应,必要时采集粪便标本进行轮状病毒抗原检测。建议准备专用吸奶器避免交叉感染,腹泻期间适当增加哺乳次数维持泌乳量。若症状持续超过48小时或伴有呕吐、腹痛,应及时到消化内科或感染科就诊,进行便常规、血电解质等检查。