赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺疾病患者需根据具体类型调整饮食,常见注意事项包括控制碘摄入、避免致甲状腺肿食物、保证优质蛋白和维生素补充等。主要有控制碘摄入量、避免十字花科蔬菜、补充硒元素、限制高脂高糖饮食、增加抗氧化物摄入等。
甲状腺功能亢进患者需严格限制海带、紫菜等高碘食物,避免加重甲状腺激素分泌。而甲状腺功能减退伴碘缺乏者可适量增加碘盐、海产品摄入。桥本甲状腺炎患者建议维持碘摄入平衡,每日150-200微克为宜。过量碘可能诱发自身免疫反应,需定期监测尿碘水平。
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质,可能干扰甲状腺激素合成。甲状腺肿大或功能减退患者应煮熟后少量食用,每周不超过3次。甲状腺术后患者无须严格限制,但需注意同时摄入足量硒和锌以抵消其影响。
硒是甲状腺激素代谢的关键微量元素,每日建议摄入55-70微克。巴西坚果、牡蛎、鸡蛋等富含硒的食物有助于改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平。硒缺乏可能加重甲状腺炎症反应,但过量补充可能导致毒性,建议通过血硒检测指导补充。
甲状腺功能减退常伴随代谢减慢,需控制动物内脏、油炸食品等高脂食物,每日脂肪摄入不超过总热量30%。糖尿病患者合并甲状腺疾病时,应避免精制糖类,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等稳定血糖。
蓝莓、石榴、绿茶等富含多酚类物质,可减轻甲状腺氧化应激损伤。维生素E和维生素C协同作用能保护甲状腺细胞,建议每日摄入300克深色蔬菜水果。甲状腺癌术后患者适当增加抗氧化饮食可能有助于降低复发风险。
甲状腺疾病患者应建立规律饮食习惯,每日分5-6餐少量多餐,避免过度饥饿或暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少烧烤煎炸。合并骨质疏松者需保证每日1000毫克钙摄入,同时补充维生素D促进吸收。建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据最新指标动态调整饮食方案,必要时咨询临床营养师制定个性化食谱。