脊柱外科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生C3-5椎间盘突出是颈椎周围骨质增生和C3-5椎间盘突出导致神经受压的影像学描述。患者应就医明确病情严重程度并选择合适治疗方法。一般治疗包括改善不良生活习惯、避免长期低头、多休息、进行颈部肌肉锻炼和局部按摩；药物治疗包括口服非甾体类消炎止痛药、外用药物和中成药，以缓解疼痛和僵硬；物理治疗包括颈部牵引、针灸、按摩和推拿，以缓解肌肉紧张；若病情严重，需手术去除增生骨质，解除神经受压。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肩膀和后背疼痛的确可能让人担心是否患上了强直性脊柱炎，但其实还有很多其他原因可能导致这些症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常与遗传因素和免疫系统异常有关。然而，不要急于下结论，因为这些疼痛可能只是由外伤或颈椎病等其他常见问题引起的。
1、外伤：如果你最近有过撞击或摔伤的经历，这可能是导致肩膀和后背疼痛的原因。外伤会导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。及时就医是关键，医生可以通过检查确定具体的损伤情况，并提供相应的治疗建议。
2、颈椎病：现代生活中，长时间低头使用手机或电脑已经成为常态，这可能导致颈椎间盘突出。当神经根受到压迫时，不仅会引起肩膀和后背疼痛，还可能伴随上肢麻木和无力。服用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片，可以缓解症状，但最好在医生指导下进行。
3、强直性脊柱炎：如果疼痛持续且伴有僵硬和肿胀，特别是在早晨，这可能是强直性脊柱炎的征兆。遵医嘱使用药物如塞来昔布胶囊或美洛昔康片可以帮助缓解疼痛。在严重情况下，手术如全髋关节置换术可能是必要的。
为了预防和缓解这些症状，在日常生活中应注意休息，避免过度劳累。饮食上保持清淡，少吃辛辣刺激的食物，同时确保充足的睡眠和良好的生活习惯也是非常重要的。无论是哪种情况，及时咨询医生都是明智之举，以便获得准确的诊断和治疗建议。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎患者应到正规医院的风湿免疫科或骨关节病科就诊，通过X线检查、CT检查等方式明确诊断，风湿免疫科能处理免疫问题，骨关节病科则可缓解疼痛，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。病情严重时需进行手术治疗，如全髋关节置换术、截骨矫形术等。患者日常需多休息，避免过度劳累，保持良好心态，定期复诊，遵医嘱用药。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生突出10mm常见于颈椎劳损、先天性颈椎发育异常、颈椎外伤及颈椎病。颈椎劳损由长时间保持同一姿势引起，治疗包括休息、热敷、按摩、针灸及口服非甾体抗炎药。先天性颈椎发育异常可导致颈椎曲度变化，需观察症状或手术治疗。颈椎外伤后骨折可形成骨痂，治疗需颈托固定及口服促进骨折愈合药物。颈椎病可引发骨质增生，需口服非甾体抗炎药、营养神经药物及配合理疗。日常生活中应避免长期低头，保持良好姿势，如有不适及时就医。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生是人体衰老的自然过程，多数患者无明显症状，一般无需治疗。若出现颈部疼痛、肢体麻木等症状，可使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解疼痛，改善颈椎功能；营养神经药如甲钴胺片、维生素B6、维生素B12等可帮助改善颈椎活动功能；抗骨质增生药如双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨刺消痛片等可抑制骨质增生发展，改善肢体症状；糖皮质激素药如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等可缓解颈部疼痛和肢体麻木。建议患者避免长时间低头或保持同一姿势，适当活动颈椎以缓解疲劳。
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蒙岭
主任医师
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月经推后、白带增多及腰酸痛可能由怀孕、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起。怀孕导致雌激素和孕激素水平升高，引起宫颈充血、水肿和白带增多，并伴随腰酸痛，需抽血检查HCG并加强营养、卧床休息及定期产检。内分泌紊乱如雌激素分泌过多，会导致宫颈黏液增多和盆腔充血，出现腰酸痛，需在医生指导下使用黄体酮胶囊调理。盆腔炎症可能因卫生不良或饮食不当引起，导致白带增多、盆腔充血、水肿，需使用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗。子宫内膜异位症由经血逆流或遗传引起，导致月经推迟、量增多、痛经和腰酸痛，需使用地诺孕素片或进行腹腔镜手术治疗。多囊卵巢综合征、卵巢癌也可能引起这些症状，需及时治疗。
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兰军良
副主任医师
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颈椎间盘突出症是一种退行性疾病，主要由于长期不良姿势和椎间盘退化引起。患者可通过补充营养，如富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉和牛奶，以及富含维生素的食物，如绿叶蔬菜和水果，来增强骨骼肌肉的营养，促进病情恢复。富含钙质的食物如鱼、虾皮、猪肝和芝麻等也有助于缓解病情。同时，患者还需及时进行检查并遵循医生指导进行治疗，平时应避免长时间低头，多做抬头动作，适当进行游泳、放风筝、打羽毛球等锻炼。补充营养成分如维生素B1、B6、B12和叶酸等，也可以促进神经修复，间接助力颈椎间盘突出症患者恢复。通过这些综合措施，患者能更好地应对颈椎间盘突出症，改善生活质量。
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亢晓冬
主任医师
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颈椎骨质增生外敷膏药可作为辅助治疗方法，但无法完全治愈病情。除膏药外，患者还可采用口服药物、针灸、物理疗法及生活调理等综合措施。颈椎骨质增生是中老年人常见的退行性病变，易导致颈部疼痛、麻木等症状。患者可在医师指导下使用通络祛痛膏等膏药缓解疼痛。同时，针灸能刺激穴位、促进血液循环，改善相关症状。物理治疗如红外线、超短波和微波疗法也有助于缓解疼痛。患者还需注意调整生活方式，避免长期低头工作，选择合适的枕头，以促进病情恢复。若疼痛严重影响生活，建议及时就医进行CT检查。综合治疗措施能更好地改善颈椎骨质增生带来的不适。
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郑志峰
副主任医师
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颈椎骨质增生患者可以吃钙片补钙，但需结合高钙食物如高钙牛奶、鸡蛋和碳酸钙D3片，以增强补钙效果。钙片中的钙有助于骨骼形成和硬度增强，不会加重颈椎骨质增生。患者还需摄入富含维生素D的食物如苹果、香蕉、菠菜、鱼肉和鸡肉，以及多晒太阳，促进钙吸收。若出现颈椎骨质增生症状，应及时就医，完善相关检查并接受针对性治疗。日常生活中应避免久坐、久站或长时间低头，以减轻颈椎负担。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生可能导致手麻木，因颈椎压迫神经所致，应及时就医并完善检查以明确诊断。颈椎骨质增生多见于中老年人，因长时间不良姿势引发，除手麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。临床表现为颈部不适、上肢麻木、放射性疼痛、头痛、耳鸣等。X线检查可发现颈椎前缘骨质增生，结合临床症状可诊断颈椎骨质增生压迫神经。治疗上，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12片，或服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时进行颈椎牵引治疗改善颈椎曲度。对于症状严重的患者，可进行手术治疗以去除骨刺、解除神经压迫。
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夏长军
主任医师
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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，早期预防的关键在于综合管理，包括饮食调理、生活管理、适当运动和药物治疗等多方面的措施。通过这些方法，可以有效地延缓疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。
1、饮食调理：饮食对健康的影响不容小觑。对于强直性脊柱炎患者，富含钙质的食物如牛奶和虾皮是不错的选择，因为钙质有助于骨骼健康。新鲜的水果和蔬菜能够提供丰富的维生素和矿物质，这些营养素对维持身体的正常功能至关重要。多样化的饮食不仅能促进整体健康，还可能在一定程度上帮助预防疾病的进一步发展。
2、生活管理：保持良好的生活习惯是预防疾病的重要环节。充足的休息和睡眠能帮助身体恢复和修复，避免过度劳累和熬夜则能减少身体的负担。天气变化时，及时增减衣物，避免受凉，这些看似简单的措施实际上对预防疾病有很大的帮助。良好的生活管理不仅能改善生活质量，还能增强身体的抵抗力。
3、适当运动：适度的运动是维持健康的基石。对于强直性脊柱炎患者，温和的运动如慢跑和太极拳可以促进血液循环，增强免疫力。运动还能改善关节的灵活性，减轻僵硬感。选择适合自己的运动方式，保持规律的运动习惯，对疾病的预防和身体的整体健康都有积极的作用。
4、药物治疗：当出现明显不适时，药物治疗是必要的手段。非甾体类抗炎药（如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片）能有效缓解疼痛和炎症。在医生的指导下使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、来氟米特）也可能帮助控制病情。遵循医嘱，合理用药，能在一定程度上改善症状，防止病情恶化。
为了更好地管理强直性脊柱炎，定期复查和避免不良生活习惯也是不可忽视的步骤。如果在日常生活中出现明显不适，应及时就医，以免延误治疗时机。通过综合的预防措施，患者可以更好地控制病情，享受更高质量的生活。
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郑志峰
副主任医师
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颈椎骨质增生患者应根据个体差异，在医生指导下选择合适的药物进行控制。常用的药物包括抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可帮助缓解疼痛并抑制关节软骨修复；营养神经药，如维生素B6片、维生素B12片等，有助于缓解神经受损症状；肌肉松弛药，如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，可帮助缓解肌肉紧张；活血化瘀药，如丹参片、三七片等，有助于促进血液循环。治疗时需保持良好心态，并遵循医生建议。同时，患者应注意日常休息，避免长时间低头或保持同一姿势，适当进行颈部按摩以缓解疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，选择适合的药物并正确使用，是控制颈椎骨质增生的关键。
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叶奎
副主任医师
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颈椎管狭窄和颈椎间盘突出常由先天发育异常、颈椎退行性变、外伤等原因引起，会压迫脊髓神经根，导致颈部疼痛、肢体麻木等症状。诊断通常通过颈椎CT和磁共振检查后进行治疗。先天发育异常需手术治疗，如颈椎后路椎间融合术；颈椎退行性变可进行颈椎牵引、药物治疗及必要时手术；外伤引起的颈椎管狭窄可通过手术修复；颈椎间盘突出需要核磁共振确诊，保守治疗包括推拿、针灸和药物治疗，手术治疗包括椎间盘切除术。治疗效果不佳时可考虑其他方式。
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刘磊
副主任医师
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颈椎骨质增生的观察主要通过X线检查。通过这一检查，我们可以清晰地看到颈椎两侧椎体前后缘是否有增生，观察椎小关节是否退变，以及钩椎关节是否对合。主要观察点包括：
1. 增生是否存在：表现为边缘清楚的骨质增生，可能呈纺锤样。
2. 骨质增生的形态：若增生严重，周围骨质边缘可能模糊，或有明显突起。
3. 骨质增生的部位：可发生在颈椎前缘或后缘，若增生广泛则为多发性增生。
4. 伴随症状：如神经受压可能出现上肢麻木、疼痛；脊髓受压则表现为下肢无力、走路不稳等，并伴随胸腹部感觉障碍和大小便功能障碍。还可能因压迫椎动脉而出现头晕、恶心等症状；压迫交感神经则可能出现视力下降、耳鸣等。严重时，可能压迫食管导致吞咽困难。
对于颈椎骨质增生的患者，除了通过X线检查外，还应在医生的指导下进行药物治疗和日常护理。治疗药物有甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等。日常生活中应避免长时间低头，建议进行游泳等运动来缓解颈椎压力。骨质增生的程度和症状因个体差异而异，如有疑虑应及时就医。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
颈椎骨质增生患者出现疼痛时，可服用布洛芬消炎镇痛，但需在医生指导下使用。除药物治疗外，患者还可通过热敷、锻炼、微波等物理方法缓解症状。热敷能活血化瘀，放松肌肉；锻炼可缓解颈部肌肉紧张，减轻颈椎压力；微波治疗促进局部血液循环，减轻炎症反应。必要时，患者也可遵医嘱服用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体类消炎镇痛药或神经营养药物如维生素B1、维生素B12。若症状未缓解或加重，需及时就医，考虑手术治疗。患者还需避免长时间低头和保持同一姿势，适量活动颈椎，避免辛辣刺激性食物及高蛋白、高钙食物，以防钙质过度沉积，加重骨质增生。
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