小儿急诊科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿高热惊厥和神经外科关联是很大的，因为引起孩子高热惊厥的因素主要有：大脑发育不成熟、病毒感染、遗传易感性，而这些因素都又与人体神经息息相关，所以孩子高热惊厥一般都会挂神经外科，进行就诊治疗。总之，小儿高热惊厥和神经外科是相关联的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
惊厥又称“抽风”，发烧是婴儿痉挛最常见的原因。抽搐常见于上呼吸道感染或其他传染病的早期阶段。如果高热婴儿出现抽搐症状，有必要了解他们是否缺钙。如果有缺钙，上身容易增加敏感性和抽搐症状。口服补钙可治疗发热，注意补钙不足。也很容易看出钙是否不足。如果出现抽搐，可进行头部CT扫描以确认诊断。孩子的头在一边或另一边。保持呼吸道开放。解开您的衣领和腰带。控制痉挛。保持周围环境安静，尽可能少地移动孩子，以减少不必要的刺激。爸爸妈妈可以用手指按压宝宝的穴位两三分钟，保持镇静，不要大喊大叫，尽量少移动宝宝，减少不必要的刺激。对于有牙齿的婴儿，他们应该在上下牙齿之间放一个垫子。也可以用外部绷带或干净的布条代替，如木板、钥匙架和筷子，以防止痉挛时舌头被咬
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿食管化学性烧伤，好发于5岁以下幼儿，是指幼儿误服腐蚀类物质如强酸、强碱、碘酒、高锰酸钾等而导致的食管损伤。患儿在临床上常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、吃东西后就吐或者滴水不入甚至拒食。并常伴有流口水，出现短期营养不良、声音嘶哑等症状。对于此病的治疗，可以采用西药治疗，也可以采用中药治疗。可以服用牛奶、豆浆、柠檬、金银花、银翘、蒲公英、板蓝根等具有杀菌消炎，保护食管粘膜，增强免疫力，提高孩子的抗病能力。
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李芸
主任医师
回答了该问题
奎宁中毒通常是因为应用量过大，或者静脉输入速度过快或者是误服而导致的。中毒时会累及胃肠道系统、循环系统、神经系统、皮肤黏膜等，会导致多器官脏器的功能不全，会表现出多种临床中毒症状。在通常的情况下，奎宁中毒的反应时间快的在三十分钟以内，而相对时间较长的，通常是在体内蓄积四个小时左右。而三十分钟之内通常表现出来的症状有头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐，同时还会有腹痛、腹泻、视物障碍;在四个小时之内患者会出现逐渐加重的心悸、胸闷、气短、心前区不适，有时还会伴随着幻视、幻听等临床症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿暑温是指感受温暑毒邪引起的疾病，临床的症状有发烧、抽搐、昏迷、大多数急病急骤、初起孩子发热无汗、头痛呕吐、颈项抵抗感或者是强直、嗜睡或烦躁不安、偶有惊厥、也容易出现呼吸困难等症状的。神经系统的检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。本病有明显季节性，多数发生于盛夏季节，是可以预防的。具体做法是蚊子是传播乙脑病毒的主要中间宿主。积极防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施。还有及时接种乙脑疫苗。饮食易清淡，少食一些油腻难化的食物，调养脾胃，保持室内通风，在盛夏之季常服用一些解暑生津的食品。
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谢江强
副主任医师
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孩子高热惊厥多数不会留有后遗症，但是复杂性热性惊厥就有可能出现后遗症，例如癫痫病。如果孩子仅仅是单纯性高热惊厥，一般发病年龄比较小，大概在1~3岁多见，表现为突发性热性惊厥，体温大概在38℃以上，然后发生惊厥，持续时间很短，大概几秒钟就结束。惊厥后患者的精神状况较好，这种单纯性高热惊厥一般不会有后遗症。但是复杂性热性惊厥就有可能有后遗症，在孩子体温不是很高的时候，就容易出现热性惊厥，而且持续发病很长时间，有转化为癫痫病的可能性，所以有一定的后遗症风险。
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李芸
主任医师
回答了该问题
如果孩子在体温上升期出现意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐，或者是强直，角弓反张等症状，是考虑孩子有惊厥的，也属于惊厥的范围，属于急惊风的症状，及时给予止抽治疗
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谢江强
副主任医师
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一般孩子在发烧之后有抽搐的现象是因为体内有炎症所引起的，所以需要及时的给孩子吃一些退烧药，先将孩子的体温控制住同时也需要给孩子使用消炎的药物来治疗病情，高热抽搐主要是由婴儿神经系统发育不全，如大脑皮层抑制功能差，神经髓鞘形成不完全，一旦受到外界刺激，痉挛就会很容易扩散，这种情况被称为热性惊厥，主要症状是牙关紧闭和抽搐，当孩子牙关紧闭时，可以立即把东西放进嘴里，以避免咬到舌头，此外应立即采取退热治疗，建议儿童平时尽可能避免感冒和发烧，锻炼身体以增加抵抗力。
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马保海
副主任医师
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高热惊厥一般不会有后遗症。高热惊厥是一种急重症，因为小孩子神经系统发育不是很完善，所以在高热状态下很容易引起惊厥。高热惊厥会产生很多不良症状，比如面色发绀、口吐白沫、四肢抽搐等。但是只要积极治疗，在治好以后，高热惊厥是不会产生什么后遗症的。平时要防止高热惊厥频繁发作，否则可能会对孩子的脑部发育造成一定影响。
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李芸
主任医师
回答了该问题
奎宁中毒有哪些临床表现。奎宁中毒大多是因为用量过大或者是特抑制引起静脉注射过快或者是药液浓度过度，可导致休克。孕妇或者是哺乳期的妇女应用大剂量的奎宁可以通过胎盘屏障或者是乳汁引起胎儿或者是新生儿的中毒。奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统、皮肤等，并对多种酶的活性有阻抑的作用，听觉和视觉障碍比较明显临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍，比如视物模糊、色觉混乱、泪光。复试夜盲瞳孔散大失明，听觉障碍如耳鸣幻听听力减退等。若有皮肤发红、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿，偶尔有过敏性的休克。重度中毒常有寒战，体温升高或者是下降心律失常兴奋。肌肉抽搐、惊厥、昏迷。终因呼吸麻痹以及循环衰竭而导致死亡此外呢，可有肝肾损害溶血低凝血酶原血症、血小板减少性紫癜等。
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马保海
副主任医师
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一般孩子高烧抽搐会引起颅脑的损伤，如智力低下，痉挛，癫痫和轻度脑功能障碍，轻度脑功能障碍表现为兴奋，行为异常，所以平时给孩子多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。类似情况尽量避免高烧引起惊厥和抽搐的情况，预后总体良好。惊厥肯定会对颅脑有一定的损伤，精神发育迟滞的发生率很低，但其中5％成为癫痫。反复惊厥或长时间抽搐可能会对儿童造成脑损伤，并影响儿童的大脑发育，特别是1-4岁的小孩，因此，孩子要锻炼身体，必须控制小儿惊厥症状，同时抵抗力增强。
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李芸
主任医师
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小儿急性中毒的处理措施主要首先需要明确中毒物质。建议脱离有毒环境建议吸氧完善生命体征检查，建立静脉通道。在明确中毒物质的情况下，如果有必要的情况，可以在医师指导下进行催吐或者进行洗胃来进行干预。如果有存在明显的生命体征出现波动，建议需要对症处理，如果有必要的情况下，也可以在医师指导下进行透析治疗，改善患者的中毒情况。避免引起小儿中毒导致的生命风险，平时建议避免接触有毒环境，
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李芸
主任医师
回答了该问题
儿童高热不退，如果高热超过39度，可以吃退烧药处理。比如美林或者泰诺林这类的药物，是比较安全的。如果出现高热的时间比较长，可以到医院验血常规和尿常规，看看血项会不会有明显增高，如果出现白细胞明显增高，可以使用抗菌药物处理。儿童一般体温低于38度以下，叫做低热，38度到39度属于中度发热，超过39度就是高热。
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马保海
副主任医师
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小儿暑温，主要是指西医的流行性乙型脑炎，这个病在七到九月发病，多见于十岁以下儿童，有较强的传染性。症状，轻症，患儿发热，体温在38摄氏度左右，出现恶心、呕吐、轻度头疼、嗜睡，7到10天进入恢复期，重症，发热40摄氏度或以上，患儿深度嗜睡、神志不清、昏迷，脑膜刺激征阳性，治疗及时10天后进入恢复。极重型或爆发型，体温快速升到41摄氏度以上，迅速昏迷、抽风，甚至出现喉间痰鸣，呼吸浅弱不整齐，此病轻症患者治疗效果良好，重症对孩子的神经系统发育会有影响，因此要及时治疗，不可耽误病情。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
宝宝喉一阵阵抽动的宝宝会在夜半时刻刹那之间惊醒，有可能是呼吸功能不顺畅、有问题，吸气时带有鸣音，多汗，但在深呼吸后症状消失，宝宝又能入睡。需要及时就医，确定治疗方案，一般治疗后的康复情况良好。宝宝病发时要注意解开衣服扣子，用冷毛巾敷脸。往往于夜间突然发生呼吸困难，吸气时有喉鸣声，病儿惊醒，手足乱动，头出冷汗，面色紫绀，似将窒息。往往于夜间突然发生呼吸困难，吸气时有喉鸣声，病儿惊醒，手足乱动，头出冷汗，面色紫绀，似将窒息。
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