蛀牙烂到神经可根据牙髓暴露、持续性疼痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重等症状判断，伴随牙龈肿胀或咬合痛需及时就医。
1、牙髓暴露
牙齿龋洞深达牙本质深层可见粉红色牙髓组织，触碰出血提示神经暴露，需根管治疗清除感染的牙髓。
2、持续性疼痛
自发跳痛超过12小时且止痛药无效，可能牙髓已化脓坏死，X线片可显示根尖阴影。
3、温度敏感
冷热刺激引发30秒以上尖锐疼痛，去除刺激源后疼痛持续，表明牙髓存在不可逆炎症。
4、夜间痛加重
平卧时髓腔压力增大导致剧痛，常放射至耳颞部，需急诊开髓减压。
出现上述任一症状应尽早就诊，避免使用患侧咀嚼，每日用含氟牙膏正确刷牙配合牙线清洁。
