打鼾可能由鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,幼儿打鼾可通过调整睡姿、控制体重、腺样体切除手术、持续气道正压通气等方式治疗。
1、鼻中隔偏曲鼻腔结构异常导致通气不畅,表现为夜间持续性鼾声。可通过鼻内镜矫正手术改善,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。
2、肥胖颈部脂肪堆积压迫气道,伴随白天嗜睡症状。建议家长控制幼儿每日热量摄入,增加户外活动,无须药物治疗。
3、扁桃体肥大可能与反复感染有关,表现为张口呼吸和睡眠中断。家长需及时就医评估,必要时行扁桃体切除术,急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、孟鲁司特钠。
4、睡眠呼吸暂停腺样体增生导致血氧饱和度下降,可能影响生长发育。需进行多导睡眠监测确诊,治疗选择包括鼻腔冲洗、鼻用激素或持续气道正压通气治疗。
幼儿打鼾期间建议家长保持卧室湿度适宜,避免仰卧位睡眠,定期监测身高体重发育曲线,出现呼吸暂停超过10秒需立即就医。