腰椎间盘突出可能引起大便功能紊乱，通常由神经压迫、马尾综合征、椎管狭窄、自主神经功能障碍等原因引起。
1. 神经压迫突出的椎间盘压迫支配肠道功能的神经根，导致排便反射异常。可通过牵引治疗缓解压迫，药物可使用甲钴胺、维生素B1、双氯芬酸钠等营养神经和消炎镇痛。
2. 马尾综合征严重椎间盘突出压迫马尾神经，导致大小便失禁等严重症状。需急诊手术解除压迫，可能与椎间盘破裂、髓核脱出有关，常伴下肢瘫痪和会阴麻木。
3. 椎管狭窄长期椎间盘突出合并骨质增生导致椎管容积减小，影响支配肠道的神经传导。可通过椎管扩大术治疗，通常与退行性改变有关，表现为间歇性跛行和排便困难。
4. 自主神经障碍突出的椎间盘刺激交感神经链，导致肠道蠕动功能紊乱。可采用低频脉冲电刺激调节神经功能，药物包括谷维素、曲美布汀、乳果糖等调节肠道功能。
建议患者避免久坐和负重，保持规律排便习惯，急性期需卧床休息并尽早就医评估神经损伤程度。
