老年性骨质疏松的治疗

Question

老年性骨质疏松的治疗

Answer 1

老年性骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式干预等方式治疗。老年性骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、慢性疾病等原因引起。

1、钙剂补充：

钙剂补充是基础治疗手段，常用药物包括碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等，需配合维生素D促进吸收，日常可增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入。

2、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降钙素类药物如鲑降钙素适用于疼痛明显者，雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后女性。

3、促骨形成药物：

甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，需严格监测血钙水平，通常与抗骨吸收药物序贯使用。

4、生活方式干预：

每日进行30分钟负重运动如步行、太极拳，避免吸烟饮酒，居家环境需防跌倒，建议使用髋部保护器，适量增加日照时间促进皮肤合成维生素D。

治疗期间建议定期监测骨密度，注意观察药物不良反应，均衡膳食并保证每日800-1000mg钙摄入，避免剧烈运动导致骨折风险。