老年性骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽等药物，需结合患者骨密度和骨折风险个体化选择。
1、阿仑膦酸钠双膦酸盐类抗骨吸收药，适用于绝经后骨质疏松，需空腹直立服用。可能出现食管刺激症状，用药期间需监测颌骨坏死风险。
2、唑来膦酸静脉用双膦酸盐制剂，每年输注一次。适用于口服不耐受患者，用药后可能出现流感样症状，肾功能不全者需调整剂量。
3、雷洛昔芬选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性，可降低椎体骨折风险。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。
4、特立帕肽重组人甲状旁腺素类似物，适用于严重骨质疏松，需每日皮下注射。治疗期限不超过24个月，可能增加骨肉瘤风险。
药物治疗需配合钙剂与维生素D补充，建议定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，日常生活中注意防跌倒措施和适度负重运动。
