孕妇有地中海贫血怎么办

Question

孕妇有地中海贫血怎么办

Answer 1

孕妇地中海贫血可通过规范产检、铁剂补充、输血治疗、干细胞移植等方式干预。该病主要由基因缺陷导致血红蛋白合成异常，可能引发胎儿缺氧、发育迟缓等风险。

1、规范产检

定期进行血常规和血红蛋白电泳检查，监测胎儿生长发育情况。中重度患者需每4周评估一次胎儿超声和脐血流，必要时进行羊水穿刺或绒毛取样基因检测。

2、铁剂补充

缺铁性贫血合并地贫时需谨慎补铁，过量铁沉积可能加重器官损伤。可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等温和铁剂，配合维生素C促进吸收。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现心功能不全时需输血，可能引发同种免疫反应。输血前需进行抗体筛查，推荐使用去白细胞红细胞悬液，配合祛铁治疗预防铁过载。

4、干细胞移植

重型β地贫可考虑脐血或骨髓移植，妊娠期需评估母胎风险。移植前需进行HLA配型，术后需密切监测移植物抗宿主病和感染风险。

孕妇应保证每日摄入足量优质蛋白和叶酸，避免剧烈运动，出现头晕、心悸等症状时及时就医。分娩建议选择具备新生儿监护条件的医疗机构。