中度脂肪肝需要吃药吗

Question

中度脂肪肝需要吃药吗

Answer 1

中度脂肪肝多数情况下无须药物治疗，可通过调整生活方式改善，少数合并代谢异常者需遵医嘱用药。主要干预方式有饮食控制、运动减重、戒酒、药物治疗。

1、饮食控制

减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，每日热量摄入减少500-750大卡有助于减轻肝脂肪沉积。

2、运动减重

每周150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，使体重下降5％-10％可显著改善脂肪肝程度。

3、戒酒

酒精会加重肝细胞损伤，完全戒酒3-6个月后肝脏酶学指标和影像学表现通常明显好转。

4、药物治疗

合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍，肝酶持续异常者可能需维生素E或吡格列酮，严重纤维化患者需奥贝胆酸等处方药。

建议每3-6个月复查肝功能超声和代谢指标，若生活方式干预6个月无效或出现转氨酶持续升高需及时肝病科就诊。