严重的脑梗塞预后差异较大,主要与梗死面积、救治时机、基础疾病控制、康复治疗等因素有关。
大面积脑梗死预后较差,可能遗留偏瘫、失语等严重后遗症,小范围梗死经积极治疗功能恢复较好。
发病4.5小时内接受静脉溶栓或6小时内取栓治疗可显著改善预后,延误治疗会导致不可逆神经损伤。
合并高血压、糖尿病、房颤等基础疾病控制不佳者,复发风险高且恢复缓慢,需长期规范用药管理。
早期介入运动疗法、言语训练等综合康复可最大限度恢复功能,缺乏系统康复者残疾程度往往较重。
建议发病后尽早就医并坚持规范康复训练,控制三高等危险因素,定期神经科随访评估恢复情况。