脊柱爆裂性骨折保守治疗能好吗

Question

脊柱爆裂性骨折保守治疗能好吗

Answer 1

脊柱爆裂性骨折保守治疗多数情况下可以恢复，具体效果与骨折严重程度、神经损伤情况及康复管理密切相关。治疗方法主要有卧床制动、支具固定、药物镇痛、功能锻炼。

1、卧床制动

轻度骨折无神经损伤时，绝对卧床6-8周可帮助椎体稳定。需使用硬板床，定期轴向翻身预防压疮。

2、支具固定

急性期后佩戴定制支具3-6个月，限制脊柱活动范围。胸腰骶矫形器能减少椎体进一步压缩风险。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、曲马多等药物。合并骨质疏松需加用阿仑膦酸钠。

4、功能锻炼

伤后3个月开始渐进式腰背肌训练，包括桥式运动、腹式呼吸。康复期避免弯腰搬重物等动作。

保守治疗期间需定期复查CT评估椎管占位情况，若出现下肢麻木加重或大小便失禁需立即手术干预。