脑梗塞后双腿麻木可能由神经损伤、血液循环障碍、脊髓压迫、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、手术干预、血糖控制等方式改善。
脑梗塞导致中枢神经传导通路受损，引发下肢感觉异常。表现为持续性麻木或刺痛感，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、依帕司他等营养神经药物。
梗塞后局部供血不足影响周围神经功能，常见于长期卧床患者。伴随下肢发凉，需进行踝泵运动改善循环，联合阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板治疗。
脑水肿或椎间盘突出可能压迫脊髓神经根，导致双侧对称性麻木。需通过MRI确诊，严重时需行减压手术，配合地塞米松、甘露醇缓解水肿。
合并糖尿病患者易出现代谢性神经损害，表现为袜套样麻木。需严格控糖并使用硫辛酸、前列地尔、加巴喷丁等对症治疗。
建议定期监测血压血糖，保持适度下肢活动，避免长时间保持同一姿势，出现麻木加重或肌力下降需及时复查头颅及脊髓影像学检查。
