脑梗塞能否彻底治愈与病灶范围、治疗时机及康复管理密切相关,多数患者通过规范治疗可显著改善症状,但部分遗留功能障碍需长期康复。
发病4.5小时内静脉溶栓使用阿替普酶,超过时间窗可采用阿加曲班等抗凝治疗,大面积梗死需行去骨瓣减压术。
长期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,合并房颤者需华法林抗凝,同时使用阿托伐他汀稳定斑块。
发病后2周开始运动疗法改善偏瘫,6个月内进行吞咽训练及语言康复,配合经颅磁刺激促进神经重塑。
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%,吸烟者须彻底戒烟。
低盐低脂饮食结合有氧运动有助于预防复发,定期复查头颈部血管评估,保持康复训练的持续性对预后至关重要。