iga肾炎能自愈

Question

iga肾炎能自愈

Answer 1

IgA肾病能否自愈与病理类型及病情严重程度相关，部分轻症患者可能自行缓解，多数需规范治疗。

1、微小病变型：

肾活检显示轻微系膜增生者，部分病例可自发缓解。建议低盐优质蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能变化。

2、局灶节段型：

病变局限于部分肾小球时，经生活管理可能稳定。需控制血压低于130/80mmHg，限制每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg。

3、弥漫增生型：

广泛系膜增生者通常不能自愈。可选用缬沙坦、雷公藤多苷、激素等药物，临床表现为持续蛋白尿和血尿加重。

4、新月体型：

出现新月体形成提示病情进展，需积极免疫抑制治疗。可能与环境感染、遗传因素相关，典型症状包括快速肾功能下降。

所有IgA肾病患者均需避免劳累和感染，每3-6个月复查尿蛋白定量及肾功能，出现水肿或血压升高及时就诊。