小儿鞘膜积液可通过保守观察、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式干预。积液可能由鞘状突未闭、感染、外伤、肿瘤等因素引起。
1、保守观察1岁以下轻度无症状患儿可暂不处理，多数随年龄增长自行吸收。家长需定期测量阴囊围度并记录变化，避免剧烈运动。
2、穿刺抽液适用于张力性积液或伴疼痛者，在无菌操作下抽出液体缓解症状。可能与局部淋巴回流受阻有关，表现为阴囊透光试验阳性。
3、注射治疗抽液后注入硬化剂如聚桂醇，促使鞘膜粘连闭合。需排除睾丸肿瘤等继发病因，可能伴随睾丸质地变硬等症状。
4、手术治疗2岁以上未愈者需行鞘状突高位结扎术，腹腔镜手术创伤更小。继发于腹股沟疝者需同期修补，术后家长需保持伤口干燥。
治疗期间避免患儿长时间哭闹增加腹压，选择宽松棉质内衣减少摩擦，术后三个月内禁止剧烈跑跳活动。
