老人胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床2-3周，期间避免坐起或翻身。床垫需硬质，腰部垫软枕保持生理曲度。卧床期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，家属应协助定时轴向翻身，每日进行下肢被动活动。
疼痛缓解后可使用胸腰骶矫形器保护3-6个月。支具需贴合脊柱生理曲线，每日佩戴时间不超过12小时。佩戴期间需观察皮肤受压情况，配合腰背肌等长收缩训练，逐步恢复脊柱稳定性。
急性期可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合鲑降钙素注射液抑制骨破坏。疼痛明显时可用洛索洛芬钠片缓解炎症，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。需同步补充碳酸钙D3片改善骨质疏松。
椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3的病例，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，手术切口仅1-2厘米。微创手术出血少，术后1-3天即可下床活动。
合并神经损伤或严重椎管狭窄需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 植入维持椎体高度。多节段骨折可能需长节段钉棒系统内固定。开放手术创伤较大，术后需佩戴支具3-6个月。
治疗期间需加强营养支持，每日摄入牛奶500毫升、鸡蛋1个及瘦肉100克补充优质蛋白。康复期在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练，避免弯腰提重物。定期复查骨密度，持续抗骨质疏松治疗1年以上可降低再骨折风险。家属需协助监测排便情况，预防卧床相关便秘。
