辨别脑震荡需结合头部外伤史与典型症状综合判断，主要观察意识障碍、头痛头晕、恶心呕吐、记忆力减退、平衡失调等表现。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，通常由头部直接或间接受到外力冲击导致，无须特殊治疗但需密切观察病情变化。
1、意识障碍脑震荡患者可能出现短暂意识丧失，持续时间通常不超过30分钟。部分患者仅表现为意识模糊或反应迟钝，受伤后无法回忆受伤经过是典型特征。这种逆行性遗忘现象有助于鉴别诊断，但意识状态需与颅内血肿等严重损伤相区分。
2、头痛头晕持续性头痛是脑震荡最常见症状，多表现为头部胀痛或压迫感，可能伴随眩晕或视物旋转。症状常在头部活动或光线刺激时加重，普通止痛药物效果有限。头晕可能持续数日至数周，与内耳前庭系统功能暂时紊乱有关。
3、恶心呕吐约半数患者会出现恶心呕吐反应，多发生在伤后数小时内。这种症状与脑干网状结构受到震荡刺激相关，若呕吐频繁或持续超过24小时，需警惕颅内压增高可能。儿童患者更易出现反复呕吐，家长需注意防止误吸。
4、记忆力减退认知功能障碍表现为近期记忆下降、注意力不集中或思维迟缓，学生可能出现学习效率降低。这种状态被称为脑震荡后综合征，通常1-3个月内逐渐恢复。进行简单数字记忆测试或连续减7运算可帮助评估认知功能。
5、平衡失调患者可能出现步态不稳、共济失调等平衡障碍，单腿站立测试或走直线测试可发现异常。这与小脑和前庭系统功能暂时性紊乱有关，症状严重时应排除颈椎损伤。运动员进行平衡板测试有助于判断恢复情况。
脑震荡后应保持48小时密切观察，避免使用镇静药物掩盖病情。恢复期要保证充足睡眠，限制电子屏幕使用时间，逐步恢复轻度活动但避免剧烈运动。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，适当增加维生素B族摄入促进神经修复。若出现持续呕吐、瞳孔不等大、肢体无力等警示症状，须立即就医排除颅内出血。
