多数骨折无须手术,可通过石膏固定、牵引复位等方式治疗,但开放性骨折、严重移位或关节内骨折通常需要手术干预。
1、保守治疗:稳定性骨折如裂纹骨折、无移位骨折可通过石膏或支具固定4-8周,配合康复训练恢复功能。
2、手术指征:骨折端移位超过骨直径50%、合并血管神经损伤或涉及关节面时需手术,常用钢板螺钉内固定或髓内钉固定。
3、术后管理:术后需预防感染和血栓,早期进行肌肉等长收缩训练,6-12周后根据愈合情况逐步负重。
4、康复周期:单纯骨折愈合需3个月,复杂骨折或老年人可能延长至6个月,需定期复查X线评估愈合进度。
骨折后应补充钙质和优质蛋白,戒烟限酒,康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼。