复禾问答 骨质疏松

骨质疏松可以治好吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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骨质疏松的治疗方法主要有调整饮食、补充钙剂和维生素D、药物治疗、运动康复、手术治疗等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,多见于绝经后女性和老年人,可导致骨折风险增加。

1、调整饮食

保证充足的钙和蛋白质摄入有助于改善骨质疏松。建议每日摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物,同时适量食用鱼虾、瘦肉等优质蛋白。避免过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料,这些饮品可能影响钙的吸收。饮食调理需要长期坚持,是骨质疏松治疗的基础措施。

2、补充钙剂和维生素D

钙剂和维生素D是骨质疏松的基础补充剂。碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可补充日常饮食中钙摄入的不足。维生素D能促进肠道钙吸收,常用制剂有维生素D3和骨化三醇。补充剂量需根据血钙和维生素D水平调整,过量补充可能导致高钙血症等不良反应。

3、药物治疗

抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可改善骨代谢。特立帕肽等甲状旁腺激素类似物能促进骨形成。药物治疗需在医生指导下长期规范使用。

4、运动康复

适度的负重运动有助于增强骨密度。推荐进行快走、慢跑、太极拳等低冲击性运动,每周3-5次,每次30-60分钟。水中运动和瑜伽等柔韧性训练也有助于改善平衡能力,降低跌倒风险。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴发椎体压缩性骨折的患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。髋部骨折通常需要内固定或关节置换手术。手术治疗后仍需配合药物和康复治疗,以预防再次骨折。手术适应证需由骨科医生评估确定。

骨质疏松患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保持适度日晒以促进维生素D合成。定期进行骨密度检查监测治疗效果,预防跌倒等意外伤害。治疗过程中如出现不适症状应及时就医调整方案。骨质疏松需要长期综合管理,早期干预能有效降低骨折风险,提高生活质量。

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