支气管炎打了五天针还在发烧可通过调整用药方案、完善检查、物理降温、加强护理、中医调理等方式治疗。支气管炎持续发热可能与病原体耐药、合并感染、免疫低下、治疗不规范、并发症等因素有关。
1、调整用药方案若当前使用的抗生素对病原体不敏感，需根据痰培养结果更换药物。如原用阿莫西林克拉维酸钾片效果不佳，可改用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片。病毒性支气管炎可加用奥司他韦胶囊，支原体感染需换用阿奇霉素颗粒。用药调整须严格遵医嘱执行。
2、完善检查需复查血常规、C反应蛋白评估感染程度，拍摄胸片排除肺炎。持续高热者应进行血培养、降钙素原检测，明确是否存在脓毒血症。对于有基础疾病的患者，还需检查肝肾功能避免药物蓄积中毒。
3、物理降温体温超过38.5℃时可用温水擦浴腋窝腹股沟，配合退热贴敷额头。禁止酒精擦浴以免刺激呼吸道。每4小时监测体温，发热期间保证每日2000毫升饮水，选择电解质饮料补充丢失水分。
4、加强护理保持室内湿度50％-60％，每日通风2次。饮食选择百合粥、雪梨羹等润肺食物，避免辛辣刺激。咳嗽剧烈时取半卧位，用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。夜间持续发热可临时使用对乙酰氨基酚栓。
5、中医调理风热犯肺型可用银翘解毒颗粒，痰热壅肺型适用鲜竹沥口服液。配合大椎穴刮痧或耳尖放血退热，肺俞穴拔罐改善气促。中药汤剂需辨证使用，如麻杏石甘汤加减需由中医师调整配伍。
支气管炎发热超过5天需警惕心肌炎、胸膜炎等并发症，建议复查肺部CT。居家护理期间观察有无胸闷气促、意识模糊等危重症状，出现立即急诊。恢复期避免剧烈运动，逐步增加蛋白质和维生素C摄入，用黄芪泡水代茶饮增强免疫力，三个月内定期随访肺功能。
