孩子眼睛老是往上翻可能与眼睑痉挛、癫痫发作、先天性眼肌麻痹、抽动症、维生素D缺乏性手足搐搦症等原因有关，可通过神经调控训练、药物干预、营养补充等方式改善。建议家长及时带孩子就医排查病因。
1、眼睑痉挛眼轮匝肌不自主收缩可能导致频繁翻眼动作，常因视疲劳或强光刺激诱发。家长需减少孩子电子屏幕使用时间，每用眼20分钟眺望6米外景物20秒。若伴随畏光流泪，可遵医嘱使用复方樟柳碱注射液、甲钴胺片、七叶洋地黄双苷滴眼液等改善微循环。
2、癫痫发作部分性癫痫发作可能出现眼球上翻伴意识障碍，与大脑异常放电相关。典型表现为突发性动作终止和凝视，发作后多有嗜睡。需通过视频脑电图确诊，确诊后可选用左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平口服混悬液等抗癫痫药物控制。
3、先天性眼肌麻痹上直肌支配异常会导致眼球上转受限，出生后即可发现异常头位代偿。可通过遮盖试验和眼球运动检查诊断，严重者需进行眼外肌缩短术矫正。日常可进行眼球追踪训练，如用彩色物体引导孩子完成上下左右注视。
4、抽动症短暂性抽动障碍常见快速重复的翻眼动作，情绪紧张时加重。可能与多巴胺受体超敏有关，行为干预比药物更重要。家长应避免过度关注症状，可配合硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等药物减轻发作频率。
5、维生素D缺乏血清钙降低可能引发神经肌肉兴奋性增高，出现眼球上翻伴手足搐搦。多见于冬季出生的母乳喂养儿，需检测血钙磷和碱性磷酸酶。急性期需静脉补钙，日常补充维生素D滴剂并增加日晒，辅食添加含钙高的奶酪、豆腐等。
日常需保证每天2小时户外活动促进视觉发育，避免摄入含咖啡因饮料。定期检查视力及屈光状态，阅读时保持30厘米用眼距离。发现异常眼球运动持续超过1周或伴随呕吐、头痛时，应立即到儿科神经内科就诊。记录发作时的视频资料有助于医生判断病情特征。
