食道癌复发一般难以完全治愈，但可通过综合治疗控制病情进展。复发后的治疗效果主要取决于肿瘤位置、转移范围、患者体质及治疗响应等因素。
局部复发病灶若未发生远处转移，仍有根治性治疗机会。手术切除联合放化疗是常见方案，部分患者可接受内镜下黏膜剥离术或光动力治疗。对于早期发现的吻合口复发，二次手术切除后五年生存率仍可达一定水平。靶向治疗药物如帕博利珠单抗对特定基因突变患者效果显著。
广泛转移的复发食道癌通常以姑息治疗为主。多学科会诊制定的个体化方案可延长生存期，包括支架置入解决梗阻、放射性粒子植入控制局部病灶、联合化疗方案等。免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达患者具有生存获益，疼痛管理需采用三阶梯止痛原则。
复发后应每三个月进行胃镜和增强CT随访监测，营养支持需采用高蛋白流质饮食配合肠内营养制剂。患者需保持半卧位睡眠减少反流，避免辛辣粗糙食物刺激病灶。心理干预可采用正念减压疗法，家属需学习叩背排痰等护理技巧。建议参加临床新药试验获取前沿治疗方案。
