心肌梗塞患者运动需严格遵循个体化、循序渐进原则，重点关注运动强度、类型及身体反应。主要注意事项有心率控制、运动类型选择、热身与放松、症状监测、环境适应。
1、心率控制运动时心率应控制在医生建议的安全范围内，通常不超过最大预测心率的百分之七十。可使用心率监测设备实时观察，避免因强度过高导致心肌耗氧量骤增。运动中出现心悸或胸闷需立即停止活动。
2、运动类型选择以有氧运动为主，如步行、骑自行车、游泳等低冲击性项目，每次持续20-30分钟。禁止进行爆发力训练、竞技性运动或需要屏气的动作。合并心力衰竭者需减少上肢负重运动。
3、热身与放松运动前后需各进行10分钟低强度热身和放松活动，如关节拉伸、慢速行走。突然开始或停止运动易诱发心律失常，逐步过渡有助于心血管系统适应血流动力学变化。
4、症状监测运动中如出现胸骨后压迫感、肩背部放射痛、恶心出汗等心绞痛症状，应立即终止运动并舌下含服硝酸甘油。症状持续超过5分钟或反复发作需急诊就医。
5、环境适应避免在极端温度、高海拔或污染环境中运动。寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛，高温高湿环境会增加心脏负荷。建议选择室内恒温场所或气候温和时段进行锻炼。
心肌梗塞患者运动康复需在心脏专科医生指导下制定个性化方案，通常建议发病后2-4周开始低强度活动。运动前后监测血压和心电图变化，定期评估心肺功能。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，保证充足睡眠。合并糖尿病或高血压者需优先控制基础疾病。运动计划应根据复查结果动态调整，切忌盲目增加强度或持续时间。
