尿结石碎后排不下来可能与结石体积过大、输尿管狭窄、碎石后饮水不足等因素有关。
尿结石碎后排不下来最常见的原因是结石体积过大。体外冲击波碎石术通常适用于直径小于20毫米的结石，过大的结石即使被击碎，产生的碎片仍可能无法顺利排出。输尿管存在生理性狭窄部位，特别是输尿管膀胱连接处和输尿管跨越髂血管处，这些部位的直径通常只有2-3毫米，较大的结石碎片容易在此处嵌顿。碎石后饮水不足会导致尿量减少，无法形成足够的尿液冲刷力推动结石碎片下行。部分患者可能存在输尿管畸形或既往手术史导致的输尿管瘢痕狭窄，这些结构性改变会进一步阻碍结石排出。
建议碎石后每日饮水量保持在2000-3000毫升，适当增加跳跃运动帮助结石排出，如出现持续腰痛、血尿等症状应及时复查。
