复禾问答 过敏性紫癜

过敏性紫癜是什么样子

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性紫癜患者应避免接触已知的过敏原,如某些药物、食物或环境因素。常见的过敏原包括青霉素类抗生素、海鲜、坚果等。通过过敏原检测可以明确具体的过敏物质,从而有针对性地避免接触。避免过敏原是预防过敏性紫癜复发的重要措施。

2、使用抗组胺药物

抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等可以缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒和荨麻疹。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应。抗组胺药物适用于轻症患者,能够有效缓解症状但无法根治疾病。使用时应遵医嘱,注意可能出现嗜睡等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

对于中重度过敏性紫癜患者,医生可能会建议使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够快速控制症状。糖皮质激素通常用于短期治疗,长期使用需警惕副作用如骨质疏松、血糖升高等。用药期间应定期监测血压和血糖。

4、免疫抑制剂治疗

当糖皮质激素效果不佳或患者不能耐受时,可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制过度活跃的免疫系统来治疗过敏性紫癜。这类药物需要严格在医生指导下使用,定期检查血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗周期较长,需密切监测药物不良反应。

5、血浆置换

对于重症过敏性紫癜特别是伴有肾脏损害的患者,血浆置换可以快速清除血液中的免疫复合物和炎症因子。这种治疗方法需要在专业医疗机构的血液净化中心进行。血浆置换通常作为其他治疗无效时的选择,能够显著改善病情但费用较高。治疗后仍需配合药物维持疗效。

过敏性紫癜患者在治疗期间应注意休息,避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡,避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、蛋类等。保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位以防感染。定期复诊监测病情变化,特别是关注尿常规检查以早期发现肾脏损害。天气变化时注意保暖,预防上呼吸道感染。保持良好心态,积极配合医生治疗,多数患者预后良好。

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