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腹股沟疝是怎么引起的

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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妊娠期妇女腹股沟疝可通过调整体位、使用腹带、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式干预。腹股沟疝通常由腹壁肌肉松弛、腹腔压力增高等因素引起。

1、调整体位

妊娠期妇女出现腹股沟疝时可采取左侧卧位缓解症状,该体位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,降低腹腔压力。日常应避免久站久坐,咳嗽或打喷嚏时用手按压疝环部位。若疝块突出明显,可尝试平卧后垫高臀部帮助回纳。

2、使用腹带

专用妊娠腹带能提供外部支撑,减少腹腔脏器对疝环的冲击。选择弹性适中的全棉材质腹带,佩戴时需避开子宫隆起部位,以耻骨联合至脐部为主要固定区域。每日连续使用不超过8小时,夜间睡眠时需解除束缚。

3、药物治疗

对于伴有便秘的孕妇,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。若出现嵌顿疝疼痛,医生可能短期开具对乙酰氨基酚片镇痛。禁用含麻黄碱类成分的疝气贴剂,这类药物可能引起子宫血管收缩。

4、手法复位

发生可复性疝嵌顿时,需由专业医师进行手法复位。操作时采取头低脚高位,医师用温热的掌心轻柔推挤疝囊底部,配合腹式呼吸缓慢还纳。禁止孕妇自行暴力复位,操作后需密切观察胎心变化。

5、手术治疗

妊娠中期4-6个月是相对安全的手术窗口期,可选择开放腹膜前间隙修补术或腹腔镜疝修补术。急诊手术指征包括疝内容物缺血坏死、持续性剧痛伴呕吐等。术式以单纯缝合修补为主,通常避免使用合成补片材料。

妊娠期妇女需保持每日30克膳食纤维摄入,选择西蓝花、燕麦等富含纤维的食物预防便秘。进行凯格尔运动增强盆底肌力量,动作幅度以不引起腹部紧绷为度。建议穿着平底鞋减少腹压波动,定期产科检查监测胎儿发育情况。若发现疝块突然增大变硬或伴随发热,须立即就医处理。

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