输尿管结石通常不会直接引起腹泻和呕吐，但可能因疼痛刺激或继发感染导致胃肠道反应。
1、疼痛刺激：输尿管结石引发的剧烈疼痛可能通过神经反射影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。这种情况属于生理性反应，通常不需要特殊治疗，疼痛缓解后症状会自行消失。建议患者多饮水，避免剧烈运动，以促进结石排出。
2、继发感染：输尿管结石可能导致尿路感染，感染严重时可能引起全身性反应，包括发热、恶心、呕吐等症状。感染可能与细菌上行感染、尿液滞留等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需使用抗生素，如头孢克肟片500mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次。
3、胃肠道反应：剧烈疼痛可能刺激迷走神经，导致胃肠道蠕动加快，出现腹泻症状。这种情况多为暂时性，疼痛缓解后腹泻症状会逐渐消失。建议患者保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
4、电解质紊乱：长期呕吐或腹泻可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。这种情况需及时补充电解质，如口服补液盐每包溶于500ml水中，每日多次饮用。
5、心理因素：疼痛和不适可能引发焦虑、紧张等情绪，进一步加重胃肠道症状。建议患者保持情绪稳定，必要时可进行心理疏导或使用镇静药物，如地西泮片2.5mg，每日一次。
输尿管结石患者需注意饮食调节，多饮水，避免高钙、高草酸食物，如牛奶、菠菜等。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于促进结石排出。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
直径小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出，大于6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石的排出概率主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
输尿管结石能否自行排出与结石直径密切相关。直径在4毫米以下的结石约有90％的概率可随尿液自然排出，这一过程可能伴随轻度腰痛或血尿。4-6毫米的结石约有50％的排出概率，通常需要2-4周时间，期间建议增加饮水量并适当进行跳跃运动促进结石移动。超过6毫米的结石自行排出概率显著降低，尤其当结石位于输尿管上段或存在输尿管狭窄时，可能引起肾积水或严重肾绞痛。
直径超过8毫米的结石通常难以通过输尿管生理性狭窄部位，易造成尿路梗阻。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。特殊情况下，即使较大结石也可能因输尿管扩张而排出，但概率极低且可能引发输尿管黏膜损伤。长期存在的梗阻性结石可能导致肾功能损害，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
建议结石患者每日饮水量维持在2000-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免延误治疗时机导致肾功能受损。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化及肾脏积水情况。
