骨折愈合的判断主要通过影像学检查结合临床症状评估，主要有骨痂形成、疼痛消失、功能恢复、局部无异常活动、影像学显示骨折线模糊等表现。
1、骨痂形成骨折愈合过程中会形成骨痂，这是骨折愈合的重要标志。早期可在骨折部位触摸到硬结，随着愈合进展，硬结逐渐增大并变得坚实。医生通过触诊可以初步判断骨痂形成情况，但最终需通过X线检查确认。
2、疼痛消失骨折初期疼痛明显，随着愈合进程，疼痛逐渐减轻直至消失。当骨折部位在负重或活动时不再出现疼痛，提示骨折可能已经愈合。但需注意疼痛感受存在个体差异，不能单独作为判断标准。
3、功能恢复骨折愈合后，患肢功能应基本恢复正常。上肢骨折可完成抓握、提举等动作，下肢骨折可正常负重行走。功能恢复需结合肌力、关节活动度等综合评估，康复训练有助于功能恢复。
4、局部无异常活动骨折未愈合时，骨折断端可能存在异常活动。愈合后骨折部位应稳定，医生检查时不会出现异常活动或骨擦感。这是临床判断骨折愈合的重要指标之一。
5、影像学显示骨折线模糊X线检查是判断骨折愈合的金标准。愈合初期可见骨折线周围出现骨痂影，随着愈合进展，骨折线逐渐模糊直至消失。CT检查能更清晰显示骨折愈合情况，必要时可进行三维重建评估。
骨折愈合期间应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D，避免吸烟和过量饮酒。根据医生建议进行循序渐进的康复训练，不要过早负重或剧烈运动。定期复查影像学检查，由专业医生评估愈合进度。如发现愈合延迟或不愈合迹象，应及时就医处理。愈合后仍需注意保护患处，避免再次受伤。
骨折一个月没愈合可能是正常现象，具体与骨折部位、损伤程度、年龄、营养状况、康复护理等因素有关。
骨折愈合是一个复杂的生物学过程，通常需要数周至数月时间。四肢长骨骨折临床愈合平均需6-8周，松质骨丰富部位如肋骨可能3-4周愈合，而血供较差的胫骨中下段骨折可能需12周以上。儿童骨折愈合速度通常快于老年人，青少年锁骨骨折约3-6周愈合，而老年人髋部骨折完全愈合可能超过3个月。骨折端对位不良、局部感染、过度活动等会延缓愈合进程。
存在病理性骨折基础疾病时愈合时间会显著延长。骨质疏松患者骨折愈合速度下降，糖尿病会影响成骨细胞功能，长期使用糖皮质激素可能抑制骨痂形成。吸烟会减少骨折部位血供，每日吸烟超过10支可使愈合时间延长2周以上。营养不良特别是蛋白质、钙、维生素D缺乏也会影响骨基质合成。
骨折后应定期复查X线片观察骨痂生长情况，避免过早负重或剧烈活动。保证每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜，适当晒太阳促进维生素D合成。可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动，但需严格避免骨折部位受力。若3个月后仍未出现愈合迹象，需考虑进行骨移植或脉冲电磁场等干预措施。
