神经性耳鸣和肾虚耳鸣可能由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、肾精不足、肝阳上亢、气血亏虚等原因引起，可通过改善生活方式、营养补充、药物治疗、中医调理、心理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、内耳微循环障碍内耳血管痉挛或血流不畅可能导致神经性耳鸣，常伴随耳闷胀感或听力波动。这类情况可能与长期噪音暴露、精神紧张有关。治疗可选用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，配合高压氧治疗。日常需避免熬夜及咖啡因摄入，保持耳部保暖。
2、听觉神经损伤耳蜗毛细胞或听神经病变引发的耳鸣多呈高频蝉鸣声，常见于突发性耳聋或药物中毒。临床常用神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1片，严重者需联合地塞米松注射液。发病初期72小时内干预效果较好，需定期进行纯音测听评估。
3、肾精不足中医认为肾开窍于耳，肾精亏虚时会出现低频嗡嗡样耳鸣，伴腰膝酸软、记忆力减退。可选用中成药如六味地黄丸、左归丸，配合艾灸肾俞穴。饮食宜增加黑芝麻、核桃等补肾食材，避免过度劳累和房事。
4、肝阳上亢情绪波动引发的耳鸣多呈搏动性，与血压波动相关，常见于高血压患者。治疗需平肝潜阳，可用天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊，配合太冲穴按摩。需保持情绪稳定，限制钠盐摄入，每日监测血压变化。
5、气血亏虚贫血或体弱患者易出现间歇性耳鸣，劳累后加重，多伴面色苍白。建议服用益气养血口服液、归脾丸，食疗可用当归生姜羊肉汤。适当进行八段锦等温和运动，避免剧烈活动耗伤气血。
耳鸣患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免长时间佩戴耳机。饮食注意补充富含锌、镁的食物如牡蛎、菠菜，限制酒精和辛辣刺激。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，若持续超过3个月需复查听力。合并头晕、听力骤降等症状时须立即就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。治疗期间定期复查肝肾功能，避免自行调整药物剂量。
