肾上腺增粗导致的高血压可通过药物控制、手术治疗等方式缓解。肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等因素有关，通常表现为血压升高、头痛、心悸等症状。
1、肾上腺皮质增生：肾上腺皮质增生可能导致醛固酮分泌过多，引起水钠潴留和血压升高。治疗可通过低盐饮食、口服螺内酯20-40mg/天或依普利酮25-50mg/天等药物控制血压，必要时可考虑肾上腺切除术。
2、肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤或醛固酮瘤可能导致激素分泌异常，引发高血压。治疗可通过手术切除肿瘤，术前可使用α受体阻滞剂如酚苄明，10-20mg/天和β受体阻滞剂如普萘洛尔，10-40mg/天控制血压。
3、激素水平异常：肾上腺增粗可能导致皮质醇或醛固酮水平升高，进而引发高血压。治疗可通过口服米托坦2-6g/天或酮康唑200-400mg/天等药物调节激素水平，必要时可进行肾上腺部分切除术。
4、血管收缩增强：肾上腺增粗可能导致儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩和血压升高。治疗可通过口服α受体阻滞剂如特拉唑嗪，1-10mg/天或钙通道阻滞剂如氨氯地平，5-10mg/天等药物缓解血管收缩。
5、肾素-血管紧张素系统激活：肾上腺增粗可能激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。治疗可通过口服血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，5-20mg/天或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，50-100mg/天等药物抑制该系统活性。
肾上腺增粗引起的高血压患者应注意低盐饮食，避免高脂肪和高糖食物，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，有助于控制血压。定期监测血压，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累，保持良好的生活习惯和心态。
肾上腺髓脂瘤是一种罕见的肾上腺良性肿瘤，主要由脂肪组织和骨髓成分构成，多数无明显症状，少数可能因肿瘤增大压迫周围组织或激素分泌异常导致高血压、腹痛等症状。
1、发病机制肾上腺髓脂瘤的具体病因尚不明确，可能与肾上腺皮质细胞异常分化有关。部分病例存在内分泌功能紊乱，如糖皮质激素或性激素分泌异常，但多数肿瘤无功能性。病理学检查可见成熟脂肪组织与造血组织混合，边界清晰，包膜完整。
2、临床表现多数患者无特异性症状，常在体检时偶然发现。当肿瘤直径超过4厘米时，可能出现腰部钝痛、腹部包块或压迫症状。极少数功能性肿瘤可导致库欣综合征表现，如向心性肥胖、皮肤紫纹等。
3、诊断方法超声检查可初步识别肾上腺区脂肪密度占位，CT扫描显示肿瘤呈脂肪样低密度影伴软组织成分，MRI有助于评估肿瘤与周围血管的关系。内分泌检查包括血皮质醇、儿茶酚胺代谢产物检测，用于排除功能性肿瘤。
4、治疗原则无症状的小肿瘤可定期随访观察，每6-12个月复查影像学。直径超过4厘米或出现压迫症状时，建议行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。若合并激素分泌异常，需术前药物控制血压或代谢紊乱。
5、预后情况手术完整切除后复发概率极低，预后良好。术后需监测血压及激素水平1-2年，功能性肿瘤患者可能需短期激素替代治疗。未手术患者应避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。
日常需保持低盐饮食，控制体重以减轻肾上腺负担，避免使用可能影响血压的非甾体抗炎药。建议每半年进行腹部超声复查，若出现持续性腰痛、血压波动或体重骤增应及时就诊。术后患者可逐步恢复有氧运动，但应避免重体力劳动至少3个月。
