骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、减轻体重超重会增加关节负担，加速软骨磨损。通过合理饮食控制热量摄入，选择低冲击运动如游泳、骑自行车等方式减重，可有效缓解膝关节压力。体重每减轻5公斤，膝关节炎症状可显著改善。减重需循序渐进，避免快速减肥导致肌肉流失。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；冷敷有助于减轻急性期肿胀疼痛。超声波治疗能促进组织修复，经皮电神经刺激可阻断痛觉传导。定制矫形鞋垫可改善下肢力线，支具能稳定病变关节。建议在康复师指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼。
3、药物治疗对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解炎症反应，硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。疼痛严重时可短期使用弱阿片类药物。所有药物均需在医生指导下使用，注意监测胃肠道和心血管不良反应。外用非甾体抗炎药凝胶可减少全身副作用。
4、关节腔注射透明质酸钠注射能改善关节润滑功能，糖皮质激素注射可快速控制滑膜炎症状。注射治疗需严格无菌操作，每年糖皮质激素注射不宜超过3-4次。富血小板血浆注射可能促进组织修复，但疗效尚需更多证据支持。注射后需避免关节过度活动。
5、手术治疗关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，截骨术可矫正下肢力线异常。终末期患者需考虑关节置换术，人工关节使用寿命约15-20年。微创单髁置换术适合局限性病变。术后需进行系统康复训练恢复关节功能，避免深静脉血栓等并发症。
骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。建议选择平底软底鞋，使用手杖分担负重。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、维生素D丰富的蘑菇等。太极拳、水中操等低强度运动有助于保持关节灵活性。症状加重时应及时复诊调整治疗方案。
膝关节骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常由关节软骨退化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、生活方式调整减轻体重可减少关节负荷，体重每下降5公斤，膝关节压力降低15-20公斤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日步数控制在6000步以内。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，疼痛发作期需使用拐杖分担受力。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应，每周3次为宜。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟；热敷适合慢性疼痛，采用40℃热毛巾每日敷2次。膝关节周围肌肉强化训练能增强关节稳定性，重点锻炼股四头肌和腘绳肌。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，但需警惕胃肠道副作用。氨基葡萄糖和硫酸软骨素可作为软骨保护剂长期使用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需严格遵循医嘱。
4、关节腔注射透明质酸钠注射能改善关节润滑功能，每年可进行3-5次疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进软骨修复，需连续注射3次为一疗程。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。单髁置换术适合局部软骨磨损者，保留健康关节结构。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。
日常建议增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充维生素D和钙质。使用护膝可提供外部支撑，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。太极拳等低强度运动能改善关节活动度，练习时注意避免扭转动作。冬季注意膝关节保暖，可使用远红外理疗仪辅助。症状持续加重或出现关节畸形时需及时骨科就诊。
