肾结石软镜手术后一般6小时可进食流质食物，24小时后逐步恢复普通饮食。具体时间受麻醉方式、术中出血量、术后恶心呕吐反应、个体恢复差异及医生评估等因素影响。
1、麻醉影响：
全身麻醉患者需完全清醒后进食，避免误吸风险；局部麻醉者恢复较快，术后2小时可少量饮水。麻醉药物代谢速度直接影响胃肠功能恢复。
2、术中情况：
手术时间超过2小时或术中出血量较大时，需延长禁食时间至8-12小时。输尿管支架管放置可能引起膀胱刺激症状，过早进食可能加重不适。
3、术后反应：
约30％患者出现术后恶心呕吐，需症状完全缓解后进食。首次进食建议选择米汤、藕粉等低渣流食，避免牛奶等产气食物。
4、个体差异：
糖尿病患者胃肠蠕动恢复较慢，需监测血糖后逐步进食。老年患者可适当延长流质饮食时间至12小时，分次少量饮用温水。
5、医嘱评估：
医生会根据尿液颜色、腹部体征及生命体征综合判断。术后首次排尿无血尿、无腹胀方可开始进食，必要时需进行腹部超声检查。
术后饮食应遵循从清流质到半流质再到普食的渐进原则，首日以藕粉、米汤、过滤菜汤为主，次日可添加蒸蛋羹、烂面条等低纤维食物。每日饮水量需达到2000毫升以上，分8-10次饮用，避免一次饮用超过300毫升。限制菠菜、竹笋等高草酸食物，适当补充柑橘类水果促进尿液碱化。术后两周内避免剧烈运动，但需保持每日步行30分钟预防血栓形成。出现持续腹痛、发热或血尿加重需立即复诊。
肾结石合并感染引起的发热属于泌尿系统急症，需立即就医处理。发热提示可能存在尿路梗阻、肾盂肾炎或脓毒血症等严重并发症，其危险性主要与感染范围、细菌毒力及患者基础健康状况相关。
1、尿路梗阻：
结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，细菌在淤积尿液中快速繁殖。这种情况可能引发肾盂内压力升高，细菌及毒素进入血液，表现为寒战、高热。需通过影像学检查明确梗阻部位，解除梗阻是控制感染的关键步骤。
2、肾实质感染：
感染蔓延至肾实质时发展为肾盂肾炎，患者除发热外常伴腰部叩击痛、恶心呕吐。血液检查可见白细胞显著升高，尿液培养可明确致病菌。未及时治疗可能形成肾脓肿，需静脉使用抗生素并密切监测肾功能。
3、脓毒血症风险：
约15％的复杂性尿路感染会进展为脓毒血症，表现为持续高热、呼吸急促、意识改变。这种情况与结石导致的尿流动力学改变有关，需在重症监护下进行液体复苏和广谱抗生素治疗，必要时行经皮肾造瘘引流。
4、基础疾病影响：
糖尿病患者合并结石感染时更易出现气肿性肾盂肾炎等特殊感染。免疫功能低下者感染扩散风险增加3-5倍，这类人群发热持续时间往往更长，需要更强化的抗感染方案。
5、结石成分关联：
磷酸铵镁结石与变形杆菌感染密切相关，这类感染易形成鹿角形结石并反复发热。感染性结石需在控制急性炎症后通过手术彻底清除结石，否则感染容易复发。
出现发热症状应立即就医进行血常规、尿培养及影像学检查。治疗期间需保持每日2000毫升以上饮水量，避免浓茶、菠菜等高草酸食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈跳跃动作。定期复查尿常规和泌尿系超声对预防复发至关重要，建议每3-6个月随访一次。
