预防脑梗塞的方法有控制血压、健康饮食、适度运动、戒烟限酒、定期体检。
1、控制血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，长期高血压会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。日常生活中应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次，同时避免情绪波动和过度劳累。
2、健康饮食：饮食结构不合理会导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险。建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少红肉、加工食品和高糖食物的摄入。例如，每天食用200克深绿色蔬菜、100克坚果和50克全麦面包。
3、适度运动：缺乏运动会导致肥胖、高血压和高血脂，增加脑梗塞的风险。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善血液循环，降低脑梗塞的发生率。
4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管内皮功能，增加血栓形成的风险。建议彻底戒烟，并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
5、定期体检：定期体检可以早期发现高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，及时干预降低脑梗塞的风险。建议每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖等指标的检测。
预防脑梗塞需要从生活方式和健康管理入手，结合饮食、运动、戒烟限酒等多方面的综合干预。日常饮食中应注重低盐低脂，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类的摄入；运动方面建议每周进行至少3次有氧运动，如慢跑、游泳或瑜伽；同时保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，定期监测血压和血脂水平，及时调整生活方式和药物治疗方案。
大面积脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作和应激性溃疡。
1、脑水肿：
大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，由于血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织。临床表现为头痛加剧、意识障碍加深，影像学可见中线移位。需抬高床头30度，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，吞咽评估后采用鼻饲饮食，根据痰培养结果选用敏感抗生素治疗。
3、深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流淤滞，多见于下肢深静脉。表现为患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素抗凝治疗。
4、癫痫发作：
脑组织缺血坏死可引发异常放电，多发生在梗塞后24小时内。表现为局灶性或全面性强直阵挛发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需口服丙戊酸钠等抗癫痫药物预防复发。
5、应激性溃疡：
机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，常见于发病后1-2周。表现为呕血、黑便，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需禁食并静脉输注止血药物。
患者恢复期需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到主动训练，配合针灸治疗促进神经功能重建。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与康复全过程。定期监测血压血糖，保持收缩压在140毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩尔每升。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，避免使用镇静类药物影响认知功能恢复。
