食管胃底静脉曲张患者需注意预防出血、控制门脉高压、调整饮食结构及定期内镜监测。主要风险因素有门静脉高压、肝功能异常、凝血功能障碍及胃酸反流。
1、预防出血避免剧烈运动和腹压增高动作，如提重物或用力排便。肝硬化患者需控制门脉压力，可遵医嘱使用普萘洛尔、卡维地洛等非选择性β受体阻滞剂。
2、控制门压针对门静脉高压病因治疗，如抗病毒治疗乙肝肝硬化、戒酒治疗酒精性肝病。急性出血期需使用特利加压素或生长抑素类似物降低门脉压力。
3、饮食调整选择细软易消化食物，避免坚硬、过热或刺激性食物。少食多餐，进食时充分咀嚼。可适量补充乳清蛋白粉、复合维生素等营养制剂。
4、定期监测每6-12个月进行胃镜检查评估静脉曲张程度。中重度曲张者需考虑内镜下套扎或组织胶注射治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
患者应严格戒酒，保持大便通畅，避免服用非甾体抗炎药。出现呕血、黑便等出血症状需立即急诊就医。
