孕产期心理问题主要有产前焦虑、产后抑郁、分娩恐惧、创伤后应激障碍等,可能对母婴健康造成影响。
1、产前焦虑孕期激素变化和身体负担加重可能导致过度担忧胎儿健康,表现为失眠、情绪波动。可通过心理咨询、正念训练缓解,严重时需在医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2、产后抑郁分娩后激素骤降和角色适应困难易引发持续情绪低落,伴随食欲改变、自责倾向。建议通过社会支持、光照疗法干预,必要时使用氟西汀、艾司西酞普兰等抗抑郁药。
3、分娩恐惧对分娩疼痛的预期性恐惧可能导致回避产检或要求剖宫产。产前教育、呼吸放松训练有帮助,极端情况下可短期使用劳拉西泮等镇静药物。
4、创伤应激难产等不良分娩经历可能引发闪回、噩梦等反应。需要创伤焦点认知行为治疗,严重病例需联合帕罗西汀、文拉法辛等药物干预。
建议孕产妇保持规律作息和适度运动,家属应主动观察情绪变化,出现持续两周以上的心理症状需及时寻求专业帮助。