糖尿病患者可以适量吃米饭或馒头，建议选择糙米、全麦馒头等低升糖指数主食，也可以遵医嘱吃阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。建议在医生指导下制定个体化饮食方案，配合血糖监测调整主食摄入量。
一、食物
糙米富含膳食纤维，升糖速度慢于精白米，建议每餐控制在50-100克。全麦馒头比普通馒头含有更多B族维生素，建议选择无糖版本。
二、药物
阿卡波糖可延缓碳水化合物分解，二甲双胍改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，西格列汀通过DPP-4抑制剂机制调节血糖。
建议将主食与蛋白质、蔬菜搭配食用，避免单独大量摄入精制碳水，定期监测餐后血糖以评估饮食合理性。
