甲亢可能会影响胎儿智力，但通过规范治疗可显著降低风险。甲状腺功能亢进症可能导致胎儿甲状腺激素水平异常，进而影响神经发育。
妊娠期甲亢未控制时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿。早期妊娠阶段是胎儿神经系统发育关键期，甲状腺激素紊乱可能干扰神经元迁移和髓鞘形成。部分胎儿可能出现暂时性甲亢或甲减，这两种情况均与认知发育迟缓相关。规范使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可有效控制母体甲状腺水平。定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平对调整治疗方案很重要。
极少数情况下，当母体存在甲状腺刺激性抗体时，这些抗体可能透过胎盘引起胎儿持续性甲亢。这种情况下新生儿可能出现躁动、心动过速等症状，需要出生后立即干预。胎儿超声检查发现甲状腺肿大或心率持续超过160次/分时需警惕这种情况。
孕妇确诊甲亢应在内分泌科和产科共同指导下进行治疗，避免自行调整药物剂量。妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能，产后需重新评估用药方案。
