腰椎间盘突出病人减轻疼痛的方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息急性期疼痛明显时,建议卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久卧,可每2-3小时翻身一次,防止肌肉萎缩。休息期间可尝试仰卧位时在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,有助于缓解神经压迫。
2、物理治疗疼痛缓解后可通过热敷、超短波治疗等物理疗法改善局部血液循环。热敷温度不宜超过50℃,每次15-20分钟;超短波治疗需由专业医师操作,通常10-15次为一个疗程。急性期48小时内建议冷敷,后期转为热疗。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,神经营养药如甲钴胺片,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。药物需严格按医嘱服用,避免自行调整剂量。伴有严重神经根水肿时可能需要短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位,配合电针刺激;推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等轻柔手法。可配合服用独活寄生汤等中药方剂,或外用活血化瘀膏药。中医治疗需持续2-4周方能显现效果。
5、手术治疗经3-6个月保守治疗无效,或出现马尾综合征等严重症状时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。微创手术创伤小、恢复快,传统开放手术稳定性更好。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站,坐姿保持腰部挺直,可使用腰靠支撑。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D,禁烟酒以防影响血液循环。急性发作时立即停止活动,必要时及时就医复查影像学检查。