尿潴留患者首次导尿时单次放尿量不应超过1000毫升。过量放尿可能导致膀胱黏膜充血、血压骤降等并发症，具体放尿量需结合患者膀胱充盈度、基础疾病及导尿目的调整。
1、膀胱保护：
膀胱长期过度充盈时，快速排空会使黏膜下毛细血管突然减压，引发充血性出血。临床建议分次导尿，首次放尿量控制在500-800毫升，剩余尿液2-3小时后逐步排出。对于慢性尿潴留患者，可采用间歇性导尿方式。
2、循环稳定：
大量尿液快速排出可能导致腹腔压力骤降，引发反射性低血压。尤其老年患者或合并心血管疾病者，需监测血压变化。导尿后建议平卧30分钟，必要时静脉补液维持血容量。
3、神经调节：
脊髓损伤或糖尿病神经源性膀胱患者，膀胱逼尿肌功能受损，突然减压可能诱发自主神经反射异常。此类患者首次导尿量应更谨慎，通常不超过500毫升，并同步监测心率、血压等指标。
4、感染预防：
长期尿潴留易继发尿路感染，导尿操作需严格无菌。分次放尿可减少膀胱内压力波动，降低细菌逆行感染风险。导尿后建议留取尿常规及培养，必要时预防性使用抗生素。
5、个体化调整：
前列腺增生患者需评估残余尿量，急性尿潴留者优先缓解症状。妊娠期或术后尿潴留应结合原发病处理。儿童按10毫升/公斤体重计算首次放尿量，新生儿需专科医师操作。
尿潴留患者日常需避免憋尿，限制咖啡因及酒精摄入。可尝试热敷下腹部促进排尿，训练定时排尿习惯。长期留置导尿管者每日清洗会阴部，定期更换导尿管。出现排尿困难、下腹坠胀等症状时及时就医，避免自行反复导尿。康复期患者可进行盆底肌训练，改善膀胱功能。
小儿无尿通常是指每天尿量少于1毫升每公斤体重，持续6-8小时以上。无尿可能与脱水、肾功能异常、尿路梗阻等因素有关，需及时就医评估。
小儿无尿的判断标准需结合年龄和体重综合评估。新生儿期尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时，婴幼儿期少于1毫升每公斤体重每小时，学龄儿童少于0.5毫升每公斤体重每小时即提示尿量异常。生理性原因常见于高温环境水分丢失过多、喂养不足等，表现为皮肤弹性下降、口唇干燥等脱水体征。病理性原因包括急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，患儿可能伴随眼睑浮肿、血尿等症状；尿路结石、先天性尿路畸形等梗阻性疾病，可能出现排尿哭闹、腹部包块等表现。
家长发现儿童尿量减少时，应先检查摄入量是否充足，适当补充口服补液盐。若6-8小时内仍无排尿或出现水肿、呕吐、精神萎靡等症状，须立即就诊儿科或肾内科。医生可能通过尿常规、血生化、肾脏超声等检查明确病因。治疗包括纠正水电解质紊乱，感染患儿需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，肾病患儿可能需要醋酸泼尼松片等药物。日常需记录出入量，保持会阴清洁，避免高盐饮食，定期监测血压和肾功能。
