第五跖骨基底部骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、足弓塌陷及骨折延迟愈合。这些后遗症多与骨折严重程度、治疗方式及康复护理等因素相关。
1、慢性疼痛：
骨折愈合后局部软组织粘连或骨痂形成异常可能引发长期隐痛，尤其在负重或天气变化时加重。疼痛可能与周围神经受压、血液循环不良有关，可通过热敷、低频脉冲治疗缓解，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药。
2、关节僵硬：
长期制动导致足部小关节囊挛缩及肌腱粘连，表现为背伸跖屈活动受限。早期康复训练如被动牵拉、蜡疗可改善关节活动度，若合并韧带钙化可能需关节松动术干预。
3、创伤性关节炎：
骨折累及跗跖关节面时，关节软骨损伤易引发继发性退变，表现为行走时关节弹响伴肿胀。关节腔注射玻璃酸钠可延缓进展，晚期严重畸形需考虑关节融合术。
4、足弓塌陷：
跖骨支撑结构破坏可能导致横弓或纵弓变形，引发足底筋膜炎或胼胝体形成。定制矫形鞋垫结合胫后肌力量训练有助于维持足弓稳定性，严重扁平足需行截骨矫形手术。
5、骨折延迟愈合：
局部血供不足或固定不牢靠可能导致骨痂形成缓慢，表现为持续压痛及异常活动。体外冲击波治疗可促进骨修复，若6个月未愈合需评估是否需植骨内固定。
骨折后3个月内应避免剧烈跑跳，选择泳池行走或骑自行车等非负重运动。每日进行足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，每次15-20分钟。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼等富含钙与维生素D的食物，吸烟患者需严格戒烟以改善骨骼血供。睡眠时用枕头垫高患肢有助于减轻肿胀，定期复查X线评估愈合进度。
固定义齿基牙的选择需综合考虑牙体条件、牙周健康、咬合关系等因素，主要有基牙牙冠形态、牙根长度与形态、牙周膜面积、邻牙健康状况、对颌牙咬合情况等评估要点。
1、牙冠形态理想基牙的牙冠应具备足够高度与解剖形态，便于制备合理的固位形。临床常选择磨牙作为基牙，因其牙冠体积大、轴面突度适宜。前牙区基牙需评估切缘厚度，避免过度磨除导致牙髓暴露。牙冠大面积缺损者需先通过桩核修复恢复形态。
2、牙根条件基牙牙根应长度适中，根长至少达到冠长的1.5倍，根分叉角度不宜过大。多根牙较单根牙更适宜承担咬合力，上颌磨牙三根分叉结构可提供更好支持。牙根吸收超过根长1/3或存在根尖病变者需谨慎评估。
3、牙周膜面积牙周膜面积直接影响基牙的生理动度与承重能力。磨牙的牙周膜面积通常大于前牙，下颌第一磨牙可达200平方毫米以上。牙槽骨吸收不超过根长1/3时仍可考虑作为基牙，但需降低桥体跨度。
4、邻牙状况邻牙缺失会导致基牙承受额外侧向力，需评估邻牙倾斜度与对颌牙伸长情况。倾斜超过25度的邻牙需先正畸矫正，对颌牙伸长明显者可能需调磨或截冠处理。邻牙存在未控制牙周炎时不宜作为基牙。
5、咬合关系基牙需与对颌牙建立稳定咬合接触，深覆颌或反颌患者需预先调整咬合。夜磨牙症患者应选择更多基牙分散合力，必要时制作颌垫保护修复体。咬合过紧者需评估修复空间是否充足。
固定义齿修复后需保持口腔卫生，使用牙线清洁桥体龈端，避免咀嚼过硬食物。定期进行牙周维护检查，发现基牙松动或疼痛应及时复诊。吸烟患者需控制吸烟量以减少牙周炎风险，糖尿病患者更需加强血糖控制与口腔护理。修复体使用过程中如出现崩瓷、松动等情况须立即就医处理。
