急性脑梗塞的鉴别诊断可通过影像学检查、临床表现、病史分析等方式进行。急性脑梗塞可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素有关，通常表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。
1、影像学检查：头部CT或MRI是诊断急性脑梗塞的金标准。CT可快速排除脑出血，MRI则能更早发现梗塞灶。DWI序列在发病数分钟内即可显示异常信号，帮助早期确诊。
2、临床表现：急性脑梗塞常表现为突发偏瘫、失语、面瘫等症状。症状通常在数分钟内达到高峰，且多为单侧。需与脑出血、短暂性脑缺血发作等疾病进行鉴别。
3、病史分析：详细询问患者病史，包括高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。心源性栓塞患者常有房颤、心肌梗死等病史，动脉粥样硬化患者多有吸烟、肥胖等危险因素。
4、实验室检查：血液检查可评估患者血糖、血脂、凝血功能等指标。D-二聚体升高提示血栓形成风险，电解质紊乱可能加重脑损伤。
5、心电图检查：心源性脑梗塞患者常有心电图异常，如房颤、心肌缺血等。心电图检查有助于发现潜在的心脏疾病，指导治疗方案的制定。
急性脑梗塞患者需注意低盐低脂饮食，适量运动如散步、太极拳等，避免剧烈活动。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查，预防复发。
