心脏供血不足的前兆主要有胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、胃肠道不适等表现。
1、胸闷胸痛:
心脏供血不足最常见的早期症状是胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,疼痛可能向左肩、左臂内侧放射。这种不适常在体力活动或情绪激动时诱发,休息数分钟后缓解。典型表现为劳力型心绞痛,与心肌暂时性缺血缺氧有关。
2、气短乏力:
患者在轻微活动时即出现呼吸急促、体力明显下降,严重时静息状态下也会感到气不够用。这是由于心肌供氧不足导致泵血功能减弱,机体代偿性加快呼吸频率所致,常伴有异常的疲劳感。
3、心悸心慌:
部分患者会突然感觉心跳沉重、加快或不规则,可能伴随出汗、焦虑等症状。心肌缺血会影响心脏电传导系统,引发心律失常,这种症状在夜间平卧时可能加重。
4、头晕目眩:
大脑供血不足会出现突然的眩晕感、眼前发黑或站立不稳,严重时可能发生短暂意识丧失。当心脏输出量显著降低时,会影响脑部血液灌注,这种情况常见于严重心律失常或急性冠脉综合征。
5、胃肠道不适:
部分患者表现为上腹部胀痛、恶心呕吐等消化道症状,容易被误诊为胃病。心脏下壁缺血时会刺激膈神经,反射性引起胃肠道反应,这种"心胃综合征"在糖尿病患者中更为多见。
出现上述症状时应立即停止活动并保持安静,有条件者可舌下含服硝酸甘油类药物缓解症状。日常需控制血压、血糖和血脂水平,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,保持适度有氧运动如快走、游泳等。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发血管痉挛。定期进行心电图、心脏超声等检查,40岁以上人群建议每年做一次冠状动脉CT评估血管情况。若症状频繁发作或持续时间超过15分钟,需立即就医排除急性心肌梗死。