膝关节骨性关节炎该怎么治疗？

Question

膝关节骨性关节炎该怎么治疗？

Answer 1

膝关节骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布，物理治疗可通过热敷、冷敷和电疗缓解症状，手术治疗包括关节镜清理术、截骨术和人工关节置换术。
1、药物治疗是非手术治疗的主要手段。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布能够有效缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。对于疼痛较重的患者，可考虑使用阿片类药物如曲马多和可待因，但需谨慎使用以避免依赖。关节内注射糖皮质激素如泼尼松龙和曲安奈德可短期内缓解症状，但不宜频繁使用。透明质酸关节内注射可润滑关节，改善关节功能，常用的有欣维可和阿尔特。
2、物理治疗是缓解症状的重要手段。热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，常用方法包括热水袋和热毛巾。冷敷可减轻炎症和疼痛，适用于急性期，常用方法包括冰袋和冷敷贴。电疗如经皮神经电刺激TENS和干扰电疗法可缓解疼痛，改善关节功能。运动疗法如膝关节屈伸运动、直腿抬高和静蹲可增强肌肉力量，改善关节稳定性。
3、手术治疗适用于保守治疗无效的重症患者。关节镜清理术通过微创方式清除关节内游离体和增生滑膜，适用于早期患者。截骨术通过改变下肢力线，减轻关节压力，适用于单侧病变的年轻患者。人工关节置换术通过置换损坏的关节面，恢复关节功能，适用于晚期患者，常用的有全膝关节置换和单髁置换。
膝关节骨性关节炎的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，早期干预和综合治疗可有效缓解症状，改善生活质量。