肾结石18mm的治疗方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术，同时需结合多饮水、调整饮食等辅助措施。肾结石的形成与代谢异常、饮食习惯、尿路感染等因素密切相关，针对不同病因采取相应治疗手段才能有效缓解病情。
1、体外冲击波碎石术ESWL是治疗肾结石的常用方法，适用于直径小于20mm的结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小颗粒，随尿液排出。治疗过程无需开刀，创伤小，恢复快，但可能需多次治疗才能完全清除结石。治疗后需多饮水，促进碎石排出，并定期复查。
2、经皮肾镜取石术PCNL适用于较大或复杂的肾结石。在腰部做小切口，建立通道直达肾脏，利用肾镜直接取出或粉碎结石。该手术创伤较大，但取石彻底，尤其适合体外冲击波碎石无效的患者。术后需注意预防感染，保持引流管通畅，并监测肾功能。
3、输尿管软镜碎石术RIRS通过自然腔道进入肾脏，利用激光或气压弹道等技术粉碎结石。手术创伤小，恢复快，适合肾盂或上盏的结石。术后需多饮水，避免剧烈运动，并定期复查以防结石复发。
4、多饮水是预防和治疗肾结石的重要措施，每日饮水量应保持在2000-3000ml，增加尿量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。避免饮用含糖饮料和浓茶，可选择柠檬水，柠檬酸有助于抑制结石形成。
5、调整饮食结构对预防结石复发至关重要。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏的摄入，适量补充钙质，避免高盐饮食。增加富含维生素B6的食物如香蕉、土豆，有助于降低草酸钙结石的风险。
6、药物治疗可根据结石成分选择相应药物。尿酸结石可服用别嘌呤醇降低尿酸水平，草酸钙结石可服用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需使用抗生素控制感染。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测效果。
7、中医治疗可作为辅助手段，通过中药调理改善体质，促进结石排出。常用中药如金钱草、海金沙、鸡内金等具有利尿通淋、化石排石的作用。中医治疗需辨证施治，避免盲目用药。
肾结石18mm的治疗需根据结石大小、位置、成分及患者具体情况选择合适的方法，同时结合生活方式的调整，才能达到最佳治疗效果。治疗过程中需遵医嘱，定期复查，预防复发，保持健康的生活习惯，多饮水，合理饮食，适当运动，有助于降低结石复发的风险。
