糖尿病可能引发多种并发症，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变和足部病变。这些并发症严重影响患者的生活质量，需通过积极控制血糖、定期监测和及时治疗来预防或延缓其发生。
1、心血管疾病：糖尿病会增加心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死和脑卒中。高血糖会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。患者需通过健康饮食、适量运动和药物治疗如阿司匹林、他汀类药物来降低风险。
2、肾病：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，表现为蛋白尿和肾功能下降。高血糖会损伤肾小球，导致肾功能逐渐恶化。患者需控制血糖和血压，使用ACEI或ARB类药物如卡托普利、氯沙坦保护肾脏。
3、视网膜病变：糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。高血糖会损伤视网膜血管，引起出血和渗出。患者需定期进行眼底检查，通过激光治疗或抗VEGF药物如雷珠单抗延缓病情进展。
4、神经病变：糖尿病神经病变可表现为四肢麻木、疼痛或感觉异常。高血糖会损伤周围神经，导致神经传导功能障碍。患者需通过控制血糖、使用神经营养药物如甲钴胺、α-硫辛酸和物理治疗缓解症状。
5、足部病变：糖尿病足是严重的并发症之一，可能引发溃疡、感染甚至截肢。高血糖会损伤血管和神经，导致足部供血不足和感觉减退。患者需保持足部清洁干燥，定期检查足部，避免外伤和感染。
糖尿病患者应注重饮食控制，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。适量运动有助于控制血糖，如快走、游泳和瑜伽。定期监测血糖和血压，遵医嘱服药，及时就医处理异常情况，是预防并发症的关键。
大面积脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作和应激性溃疡。
1、脑水肿：
大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，由于血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织。临床表现为头痛加剧、意识障碍加深，影像学可见中线移位。需抬高床头30度，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，吞咽评估后采用鼻饲饮食，根据痰培养结果选用敏感抗生素治疗。
3、深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流淤滞，多见于下肢深静脉。表现为患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素抗凝治疗。
4、癫痫发作：
脑组织缺血坏死可引发异常放电，多发生在梗塞后24小时内。表现为局灶性或全面性强直阵挛发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需口服丙戊酸钠等抗癫痫药物预防复发。
5、应激性溃疡：
机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，常见于发病后1-2周。表现为呕血、黑便，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需禁食并静脉输注止血药物。
患者恢复期需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到主动训练，配合针灸治疗促进神经功能重建。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与康复全过程。定期监测血压血糖，保持收缩压在140毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩尔每升。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，避免使用镇静类药物影响认知功能恢复。
